Début du débat sur l'utilisation du chanvre médical

Le Conseil fédéral a publié le message sur le cannabis médicinal. Après 2011, ce serait la deuxième étape vers la normalisation de l'utilisation du chanvre comme produit médicinal. Mais elle restera restrictive : Les malades n'ont aucun droit.

De longues discussions ont maintenant abouti à une proposition concrète : Le Conseil fédéral a publié comme prévu le message correspondant à l'intention du Parlement au milieu de l'année. Cette affaire a également reçu son propre numéro : 20.060. Pour l'essentiel, la proposition du Conseil fédéral correspond à celle qu'il avait mise en consultation en 2019 (voir Legalize it! n° 85, pages 4 et 5). Tout d'abord, une remarque préliminaire sur le cannabis médicinal.

En fait, l'espoir était que l'industrie pharmaceutique développe des médicaments à base de THC, mène des recherches cliniques et que ceux-ci soient ensuite approuvés par Swissmedic pour certains tableaux cliniques. Mais cela ne s'est pas produit et ne semble toujours pas se produire (il n'existe encore qu'un seul médicament de ce type approuvé, le Sativex, pour les formes plus graves de la SEP). Par conséquent, la plupart des préparations à base de chanvre sont des préparations extemporanées (produites par des pharmacies, principalement des gouttes) qui sont exemptées d'autorisation.

Il s'agit de “la levée de l'interdiction de circulation des stupéfiants de type effet cannabis à des fins médicales”. Cela semble un peu abstrait. Il faut savoir que le cannabis dont la teneur en THC est égale ou supérieure à 1 % fait toujours partie de la catégorie des interdictions totales. En fait, il ne faut rien faire du tout.

Néanmoins, en 2011, la possibilité légale d'utiliser cette plante totalement interdite à des fins médicinales a été créée à titre exceptionnel. Mais pour cela, une autorisation exceptionnelle de l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) était et est toujours nécessaire. Entre-temps, des milliers de ces exemptions temporaires ont été accordées et les autorités ne considèrent plus cette option comme viable (car le caractère exceptionnel se perd peu à peu).

Ce projet de loi veut donc limiter l'interdiction totale au chanvre consommé pour le plaisir (qui reste un stupéfiant interdit). Le chanvre médicinal devrait alors être placé dans une catégorie différente, parmi les “stupéfiants contrôlés dont la commercialisation est restreinte”. Swissmedic en est responsable (comme il l'est déjà pour la morphine, la méthadone, la cocaïne, etc.) Ainsi, l'usage médical ne nécessite plus une autorisation exceptionnelle de l'OFSP, mais est soumis au régime de contrôle normal de Swissmedic.

Cela donne aux médecins la possibilité fondamentale de traiter les personnes malades avec du cannabis. Ils n'ont plus besoin d'obtenir un permis d'exemption, mais ils ne sont pas censés prescrire simplement du cannabis à tout le monde. Ils doivent respecter leur devoir de diligence et sont contrôlés par les cantons (médecins cantonaux).

Ce que cela signifie en détail est encore ouvert et devra être développé. L'horaire serait en gros le suivant : Si cet amendement à LStup était adopté, l'utilisation médicale du chanvre dont la teneur en THC est égale ou supérieure à 1 % ne serait plus interdite en principe. Ensuite, diverses ordonnances pourraient être adaptées, des changements seraient également nécessaires pour les semences/la culture et le régime de contrôle devrait être défini plus précisément. Ensuite, les médecins pourraient commencer à prescrire du cannabis médicinal sans exemption.

En parallèle, des données sur ces prescriptions médicales seraient collectées et évaluées, et les différentes sociétés médicales (SEP, douleur, etc.) pourraient élaborer des recommandations. De cette manière, une pratique acceptée par les médecins se développerait au fil des ans, avec peut-être des différences cantonales : Dans quelles circonstances peuvent-ils prescrire quelles doses de quelles préparations pour quelles formes de consommation et pour quelle durée (et quand ne pas le faire) - une sorte de “bonne pratique”.

La loi n'exclut pas la possibilité de variantes vaporisables ou fumables (ce point a fait l'objet de nombreuses controverses). En principe, cela relève également de la compétence et de la responsabilité du médecin. Mais ce sont précisément ces points qui doivent être recherchés et clarifiés dans la phase initiale.

Il n'y a désormais plus d'exemption de l'impôt sur le tabac, car le Tribunal fédéral avait jugé que les produits du chanvre ne constituent pas des substituts du tabac et ne sont donc généralement pas soumis à cette obligation fiscale.

Certains articles ont été ajoutés pour légitimer les autorités à collecter des données autour de la prescription de cannabis (notamment lors de l'utilisation de médicaments à base de cannabis non autorisés). Celles-ci étaient limitées aux sept premières années. Le Conseil fédéral détermine exactement quelles données doivent être collectées.

Pour que personne ne pense que tous les barrages sont en train de céder et que bientôt tous ceux qui le souhaitent pourront être traités au chanvre, une citation du message : “Le cannabis restera un stupéfiant contrôlé, même à des fins médicales, dont l'usage thérapeutique est soumis à des conditions restrictives et doit être précisément documenté.” Les personnes malades ne seront toujours pas autorisées à se cultiver et à se soigner. Cette situation reste tout aussi criminelle qu'aujourd'hui. Ce changement ne serait que le deuxième pas vers la normalisation du chanvre en tant que médicament et certainement pas un bond en avant révolutionnaire.

Même la prise en charge des coûts par les compagnies d'assurance maladie est encore loin, pour laquelle de nouvelles études cliniques sur l'efficacité seraient nécessaires. Selon les autorités, cela n'a toujours pas été prouvé.

Bientôt, les consultations parlementaires vont commencer (dans les deux commissions et les deux conseils), qui vont probablement s'éterniser pendant un an. Les chances que le projet de loi soit adopté sont assez élevées.

➡ Détails sur parlament.ch, 20.060